“ניוד מידע, כן. החוק שהולך לעשות שינוי גדול במערכת הבריאות.
“הצעת חוק זו היא השלמה חשובה לחוק ניוד מידע רפואי ובמסגרתה מוצע להוסיף לחוק גופים ציבוריים של משרדי ממשלה ומוסדות מדינה לעניין המטרות הקבועות כיום בחוק, וכן להוסיף מטרה של סיוע במימוש זכויותיו של אדם ושיפור השירות שהוא מקבל מגוף ציבורי הכרוכים במידע הרפואי.
“כמו כן, לגבי הרשאת גישה מתמשכת למידע הרפואי למטרת מתן זכויות או מתן שירותים, מוצע לקבוע כי בקשת ההסכמה למתן הרשאת גישה למידע רפואי שתוצג לאדם תכלול גם אפשרות להסכים להרשאת גישה חד פעמית בלבד, וכן לקבוע כי אין לעשות שימוש בהרשאת גישה מתמשכת לאחר קביעת הזכאות לזכות או לסיום מתן השירות.
“זה חוק מטורף שאומר שהמידע הרפואי שלך באמת יעבור ממקום למקום, ועכשיו החוק הזה מוסיף את כל הגופים הרלוונטיים שמחזיקים במידע הרפואי.
“הצעת החוק הזו נועדה להבטיח שכל מטופל יוכל להעביר את המידע הרפואי שלו בין קופות החולים, בתי חולים ושירותי הבריאות של משרד הבריאות. המידע הרפואי הזה הוא הכלי החזק ביותר העומד לרשות הצוותים הרפואיים בטיפול באנשים.
“הצעד הנוסף הזה משמעותי מאוד בייחוד בתקופה שבה אנו נמצאים. הרצף הטיפולי בין צה"ל למערכת הבריאות הינו בעיה קשה, שמלווה אותנו שנים, והצעת החוק הנוכחית תביא לפתרון. בשורה נוספת היא פוטנציאל להפחתה דרמטית בביורוקרטיה שבה נתקלים חולים, פצועי צה"ל, נפגעי פעולות איבה, בבואם למצות זכויות רפואיות.
“זה חוק חשוב ממדרגה ראשונה, קודם כול למתרפאים, לאלה שצריכים את התרופות כדי שתהיה להם נגישות לכל התרופות; אבל הוא חשוב גם לעסקים הקטנים, כי בתי המרקחת העצמאיים הקטנים נבלעו – הם מול הרשתות הגדולות שידעו לעשות הסדרים טובים עם קופות החולים.
“ברגע שאנחנו נאשר את החוק הזה היום, החוק הזה בעצם מאפשר ניוד אמיתי בין קופות חולים, מאפשר שהמידע הרפואי שלנו יימצא בתוך כל בתי החולים במדינת ישראל ובעצם באמת מביא למהפכה אמיתית בתחום הרפואה במדינת ישראל.
“חוק ניוד מידע רפואי – ניסינו, חברי חבר הכנסת אוסמה סעדי ואני, בקדנציה הקודמת להעביר את הצעת החוק ולא עלה בידינו.
“המצב הזה, חוץ מאשר שהוא מסכן חיים, הוא גם פוגע בתחרות, ובסופו של דבר מביא רפואה פחות טובה לאזרחי מדינת ישראל.
“אנחנו ב-2024 החוק הזה מזמן היה צריך להיות קיים. ניוד מידע רפואי של חולה, של פציינט, של מטופל מקופה אחת לקופה שנייה באופן כמעט מיידי.
“ולכן אני חושב שמדובר בבשורה היסטורית בלבד, והחלק העיקרי שהתחילו להוביל אותו, כשאדם רוצה לעבור מקופה לקופה ומתחיל לבדוק את הכול, המידע השלם, הרפואי ההיסטורי, נמצא בנגישות אמיתית, בשביל שהוא יוכל להתקדם הלאה ולעבור.
“כמובן שהמשרד צריך לתקן תקנות בשביל שזה יבוא לידי מימוש, תוך זהירות מרבית ואמיתית בשמירת המידע הרפואי והגנה אמיתית. משרד הבריאות הוא מהמשרדים המובילים בהגנת סייבר, בשמירה על סודיות מאגר המידע שיש להם.
“כיום אין למטופל זכות מפורשת על פי החוק לדרוש כי מטפל או מוסד רפואי ישתפו את המידע הרפואי על אודותיו שיש ברשותם עם מטפל או מוסד רפואי אחר, ובפרט באופן המאפשר שימוש אפקטיבי במידע.
“בהזדמנות הזאת אני אפרגן לך שוב, יוני, על זה שאתה מעביר מחר את חוק ניוד המידע, בעזרת השם. לקח לנו רק שנה.
“הצעת חוק זו מתמודדת עם הבעיה הזו בצורה ישירה וברורה ומבקשת ליצור מערכת מאובטחת ויעילה להעברת מידע רפואי בין נותני שירות הבריאות השונים ובין המחלקות בתוך בתי החולים עצמם.
“מה שאנחנו מבקשים לעשות זה ליצור מערכת שיודעת לדבר בשפה זהה בין בתי החולים, מרכזים רפואיים גריאטריים, קופות חולים – אותה מערכת. כך שכשאתה עובר ממקום למקום, המידע הרפואי מועבר איתך ביחד בצורה שתאפשר פיענוח, ולא רק איזה שהוא צילום של דף או צילום מסך.
“נוסף לזאת, אין ספק שהתיקון הזה יביא לשמירה על זכויות האדם באשר הוא בהעברת האינפורמציה, שפעמים רבות מאוד רגישה – להעביר אותה בצורה מאובטחת ורגישה, ולא לחשוף את אותו אדם חולה לכל מיני סיטואציות ושמידע יתחיל להסתובב, במיוחד אם אנחנו נדבר על אנשים שחיים ביישובים קטנים, שכולם מכירים את כולם.
“אבל זה באמת חוק מהפכני למערכת הבריאות. אחרי שהחוק הזה יעבור, והוא בדרך לעבור – אנחנו היום בקריאה ראשונה, וזה יעבור עד סוף המושב הזה, זאת המטרה שלנו.
“אבל כשאתה לוקח את כל המידע הזה ושם אותו בגוף שאנחנו לא יודעים היום לוודא שהוא מאובטח מספיק ומוגן מספיק – שם אנחנו נכנסים לבעיה.
“מטרת הצעת החוק היא להניח את התשתית הרגולטורית הנדרשת על מנת לאפשר למטופלים שמעוניינים בכך הנגשה של המידע הרפואי שקיים על אודותיהם, לשם קבלת שירות בריאות באופן מיטבי.
“כמובן שצריך להדגיש שהמידע יעבור לגופי בריאות שיעמדו בסטנדרטים ובתנאים הנדרשים לאבטחת מידע. הרי אתם יודעים שאחד מהגופים המותקפים ביותר בסייבר, אני חושב שבעולם, ובמדינת ישראל בוודאי, הוא מערכת הבריאות.
“ולכן החוק הזה הוא לא עוד חוק הצהרתי, זה חוק אמיתי שהולך לעשות שינוי גדול בחיי תושבי מדינת ישראל.
“עם המעבר המבוטח זכאי לקבל את הסיכום הרפואי בלבד, כפי שמוסבר בחוזר מנכ"ל. במרבית המקרים הסיכום אינו מקיף ומציג רק מידע מסוכם.
“ואני מסתכל על זה לא רק כעל חלק מהנגשת מידע, אלא כעל חלק מהצלת חיים. כשמגיע בן אדם שצריך לעבור ממרפאה למרפאה, מרופא לרופא, מקופה לקופה – ונתקלתי אפילו כאן, עם אחת מחברות הכנסת: פנו אליי ואמרו לי: לפני שנתיים עשינו בדיקה לאבא, וכרגע רוצים לקדם את הניתוח, ואנחנו לא מוצאים את הניירת ולא מצליחים להעביר את זה בבית חולים לבית חולים.
“ולכן הצעת החוק שלי, שמוצמדת להצעת החוק שיזם חבר הכנסת מישרקי, יושב-ראש ועדת הבריאות – מגיעה לו מילה טובה, ומגיעה מילה טובה גם לשר הבריאות, שתמך בהצעה הזאת, שתקל מאוד על המבוטחים – מטרתה לייעל את העברת המידע, בחוק שלי בתקופה של שבעה ימים, או ישירות מקופה לקופה או למבוטח עצמו. אני מבקש לתמוך.
“וזה מאוד חשוב שיהיה מקום מרוכז שאנשים יכולים לשאוב את המידע משם ולעקוב אחרי מצב הבריאות שלהם במקום שזה יהיה מפוזר, אם זה בקופות, אם במשרד הבריאות או במקומות אחרים. זה חשוב מאוד.
“לא ייתכן היום שאדם יכול לעבור מקופת חולים לקופת חולים, אבל ברגע שהוא עובר התיק הרפואי שלו נחסם, ובעצם אין לו אפשרות אמיתית לעבור בין קופות החולים. זאת המציאות שלנו היום.
“כרגע זה מעבר בין הקופות, אבל המטרה שלי בהמשך בתיאום עם משרד הבריאות זה לעשות תיק מידע רפואי לכל אדם, עם סנכרון גם בין בתי החולים - -
“על אחת כמה וכמה, אם על ממונו של אדם אפשרו כאן את הניוד, על הבריאות שלנו אין מקום להתפשרות. לכן אני מבקש מחברי הכנסת לתמוך בהצעת החוק בקריאה טרומית כפוף להתחייבות המציעים שהליכי חקיקה לא יקודמו, אלא בתיאום ובהסכמה עם משרד הבריאות, עם משרד המשפטים ועם משרד האוצר.
“דא עקא, שהחסם הבסיסי ביותר זה העברה של המידע בין קופה לקופה, וגם היום, בשנת 2023, הנושא הזה מעוכב לחלוטין.
“מבחינתי, השלב הבא זה תיק רפואי שיהיה לכל אדם ואדם, דיגיטלי, שירוץ איתו מגיל אפס עד 120, כולל בתי החולים.
“מדובר בהצעת חוק ראויה בתכליתה, המקדמת את האינטרסים של המבוטחים בקופות. אני מברך את המציעים ויודע כמה חשובה להם סוגיה זאת. למרות זאת, דרך המלך לקידום הפתרון היא באמצעות הצעת חוק ממשלתית, אשר, כאמור, מקודמת בימים אלה על ידי המשרד, מתוך ראייה רחבה והוליסטית, ותוך הקצאת המשאבים המתאימים הדרושים ליישומה של ההצעה.
“כלומר, היום במדינת ישראל אתה יכול לעבור בין קופת חולים לקופת חולים, אבל מה שלא עובר איתך זה המידע הרפואי. וברגע שהמידע הרפואי לא עובר איתך, אין באמת אפשרות אמיתית לעבור בין קופה לקופה. וזה האבסורד. זה לקונה, זה תיקון.