“האם תהיה תחרות? האם את השקל הפנוי של קופת חולים כללית בתחרות היא תשים בנגב או בתל אביב? שם יש לה רק 50% קופות חולים.
“אם מכבי למשל בסח'נין הוא 60%, 50% או 70% וכל שאר הקופות הן 2%-3%. עכשיו רמב"ם נכנס לפה ועושה למכבי אנדרלמוסיה – ויש לו את השירות הזה – אני יכול להבין. אבל זה צריך להיות בראייה הצרה הזאת.
“מה אתה מצפה שהמדינה תעשה במתח הזה? שהיא תפצה אותך על זה שאתה השקעת? כך עובד שוק.
“יש מי שטוענים שהמהלך יפגע בעסקים המקומיים. אני אומרת להפך, התחרות היא לא איום – היא מנוע לצמיחה. כאשר השוק פתוח ותחרותי יותר כולם מתייעלים.
“אני חושב שבסוף הפתרון – אגב, בהובלה של יושב-ראש ש"ס הרב אריה דרעי; עוד כשהוא נכנס, בתקופה קצרה הוא הבין שאם לא נעשה מעשה אמיתי לא נצליח: שיתוף הפעולה, הבעלות של לאומית ומאוחדת כבעלות של בית חולים, קודם כול בשביל ליצור תחרות אמיתית. תמיד היה שחקן אחד בדרום שקוראים לו כללית, ויש שם עכשיו את מכבי.
“אגב, תחרות בין הקופות זו ההצלחה של הבריאות במדינת ישראל, וזה מודל שנלמד במדינות נוספות באירופה, שבאות לדעת איך הנושא הזה עובד. חייבים להמשיך את התחרות בין הקופות, ולפעמים גם נושא הבחירה של הקופות זו תחרות חשובה.
“אגב, תחרות בין הקופות זו ההצלחה של הבריאות במדינת ישראל, וזה מודל שנלמד במדינות נוספות באירופה, שבאות לדעת איך הנושא הזה עובד. חייבים להמשיך את התחרות בין הקופות, ולפעמים גם נושא הבחירה של הקופות זו תחרות חשובה. ולכן, המטרה שלנו, של חברי הכנסת המציעים, החברתיים – אולי קצת שקט?
“לכן אני חושב שההצעה כשלעצמה היא הצעה מצוינת ונכונה, היא גם הגיונית ונותנת היגיון אמיתי, אבל זה לא יכול לבוא בחקיקה.
“בטרם אתייחס לסעיפים, יש לציין כי מושכלת יסוד במערכת הבריאות היא כי הדרך הטובה ביותר לשיפור השירותים הינה תחרות. בכל נתון שנבחן עולה כי ביישובים שבהם ישנה תחרות בין קופות החולים, משתפרים זמינות ואיכות השירות לעומת יישובים שבהם אין תחרות.
“אם רוצים להעלות את איכות השירות בשירותי בריאות בקהילה, זה נכון לעודד את התחרות בין קופות החולים, אבל תחרות היא בריאה וטובה כאשר מדובר בתחרות בין שווים, פחות או יותר. אין לנו שוויון בין ארבע קופות החולים במדינה.
“זה ייתן תמריץ אמיתי גם לקופות החולים להתחרות בצורה טובה יותר, לתת שירות טוב יותר, ובסופו של דבר תחרות אמיתית יוצרת הזדמנויות טובות יותר.