מאי גולן
May Golan
“עוד יש לזכור כי חוק ביטוח בריאות ממלכתי מושתת על עקרונות של שוויון, סולידריות וערבות הדדית. ההבחנות הקיימות בדמי הביטוח מבוססות על שיקולים סוציאליים וכלכליים ולא על מקום מגורים. יצירת מנגנון הפחתה על בסיס גיאוגרפי תהווה תקדים שעשוי להוביל לדרישות דומות בעתיד. ככל שמבקשים להעניק הטבות כלכליות לתושבי הפריפריה, נכון לבחון זאת במסגרת כלי המדיניות הכלכליים הייעודיים לכך.
“יחד עם זאת, ההצעה שלפנינו אינה מהווה את המענה הנכון לאתגר שהיא מבקשת לפתור. ראשית, דמי ביטוח הבריאות מהווים מקור מימון מרכזי למערכת הבריאות הציבורית. הפחתה של מחצית מדמי הביטוח לאוכלוסייה רחבה כל כך מחייבת מקור תקציבי משמעותי שאינו מוצע במסגרת החוק. משמעות הדבר היא פגיעה אפשרית במקורות המימון של מערכת הבריאות או הסטת משאבים משירותים ציבוריים אחרים, לרבות כאלה המיועדים לתושבי הפריפריה עצמם. שנית, הפערים הקיימים בין המרכז לפריפריה אינם אחידים בכל תחומי הבריאות. ישנם תחומים שבהם נדרשת השקעה נוספת, אך ישנם גם תחומים מסוימים שבהם זמינות השירותים בפריפריה אינה נופלת מזו שבמרכז. לפיכך, קיים קושי לקבוע כי הפחתה גורפת בדמי ביטוח הבריאות משקפת באופן נכון את מצב השירותים בפועל.