“אנחנו נעסוק היום בנושא הצעת צו הגנה על בריאות הציבור (מזון) (תיקון התוספת השנייה א' לחוק) (הוראת שעה), התשפ"ו-2026.
“אני זוכר שבדיונים כל הזמן משרד האוצר התעקש בעיקר על כך שהסימונים יהיו זהים בשביל להגשים את המטרה של התקנות של אותה רפורמה גדולה. במזון. אני רק רוצה לדעת האם יש תיאום מלא בהקשר הזה גם כן עם משרד האוצר.
“הייתי רוצה לדעת האם הגבתם לתזכיר המשרד כשהופצו התקנות ואם הייתם שותפים להליך הזה?
“לוחות הזמנים של הוועדה מאוד מצומצמים בעקבות כך שהכנסת מחר נועלת את דיוני הוועדות ואנחנו צריכים לקבל עכשיו החלטה.
“אבל המחוקק ראה הבדל בין כירורגיה קטנה לבין כירורגיה בינונית בכך שהוא קבע שהיא משאב מצומצם יותר.
“אנחנו מחליטים שבמהלך שלוש השנים הקרובות זו תהיה הוראת שעה בה כירורגיה קטנה נדרשת גם כן לתהליך של מכרוז.
“אני אוכל לשבת פה ולקבל דיווח פעם בשנה למה לא פתחו בצפון וכן בדרום. אני אוכל לשאול את השאלות.
“אנחנו מסירים את החובה ואת הצורך להגיע ל-55% סל או לפי הדירוג – אין צורךן בזה.
“דני אם אתה מסתכל ממעוף הציפור על המצב שהיה ועל השינוי שאנחנו עושים, אין שינוי מהותי למספר האישורים. השינוי הוא בתהליך. במקום שאתה תבקש אישור ויתמזל מזלך ותקבל אותו או שלא תקבל אותו אתה נכנסת לתוך תהליך שאתה יודע בוודאות מה יקרה.
“השליטה וההחלטה נמצאות בידי הרגולטור ונדרשת אסדרה כדי שיהיה ברור על בסיס מה הוא מקבל החלטה. לא מגישים את הבקשה, מתחילים להתמודד וכל צד יוציא מאות אלפי שקלים כדי לייצג את עצמו בבתי משפט.
“הוא לא יורד כי לפני כן לא היה תהליך תחרותי. לפני כן הייתה הגשת בקשה – או שזכית או שלא.
“בעיניים אנחנו מבינים שיש צורך במרדים ולכן לא ניגע בזה. נשאיר אותם בתוך המסלול.
“אני כן חושב שהגיע הזמן לבחון את הכירורגיה הקטנה ולהוציא אותה מההליך הזה.
“היום אנחנו בונים תהליך מסודר. אם יש צורך מקימים ואם אין צורך לא מקימים. נבחן פה בוועדה האם יש צורך והכנסת תוכל לפקח על התהליך.
“אם הוא יוכיח שהוא עמד באותם שישה קריטריונים, הוא פטור מהחובה שלו ואי-אפשר לשלול לו.
“ההנחה בכניסה ובזכייה במכרז היא הנחה רוחבית לכל הקופות. כאשר הזכיין או המתמודד רוצה הוא צריך להציע הנחה רוחבית לכל הקופות כך שלא יהיה יתרון למי שנמצא בבעלות של קופה.
“התחושה היא שאתם רוצים לקבל נתונים שיכולים לשמש אתכם להטלת רגולציה נוספת. אני מבקש מכם לחשוב שוב.
“קבענו שכאשר הוגשה בקשה לשינוי בעלות המשרד חייב להחזיר תשובה תוך 60 יום. אם לא, זה ייחשב כמאושר.
“אבל אני מרגיש שאנחנו מנסים לעשות פה שינוי בדרך אגב בלי ששמענו מה היא הקטנה והבינונית, למה זה נדרש, למה זה נמצא באותו סל חקיקה או סל כללים זהה ואם אפשר להפריד ביניהם.
“היום אני יכול להגיד לו שאני רוצה לדעת מה העבודה שנעשתה לצורך כל יציאה למשרד בכל נקודה בארץ. זה דבר שלא היה ברמה הלאומית.
“כל השינויים שעשינו מביאים לנקודת פתיחה שווה וזו הייתה מטרת-העל שלי. השינוי הוא קוסמטי – אני בכוונה קורא לזה ככה – כי אני יודע שהיו בקשות במהלך השנים שנדחו בלי סיבה אמיתית ולכן בתי המשפט נדרשו לזה הרבה.
“לרשות התחרות יש מה לומר כלפי התקנות וכלפי ההערה שנאמרה שכדאי שתינתן עדיפות לרפואה פרטית בבעלות קופה?
“אני טוען שזה מסדיר את המצב וודאי עם הנתונים האלה אפשר לנהל דיון פורה ואמיתי שייתן לנו את הפטיש לדפוק למשרד על הראש ולדרוש ממנו הסברים ודיווח.
“החובה שלנו היא לשמור על היציבות הכלכלית והכדאיות הכלכלית כדי שלא נעקר מתוכן את חדרי הניתוח הפרטיים ולא נגרום לסגירתם.
“במסמך המקורי שקיבלנו אחוזי בעלות ניתנו למחזיק בעל 25%. אנחנו ביקשנו לתקן את זה ל-50%.
“אני רוצה שתדברו על אופן חלוקת המשאב ולמה אתם רואים כחדר חדש במרפאה כחלוקת משאב לכל דבר ועניין.
“המציאות היא שאם תבקש עכשיו חדר אתה תחכה 3-4 שנים כי המשרד לא רואה לנכון לתת לך עכשיו חדר.
“אני לא מעביר את ההחלטה. היא הייתה תמיד אצל הרגולטור ותמשיך להיות אצלו. רק ההליך של קבלת ההחלטה משתנה.
“המטרה היא להגיע לשירותי סל באותן מרפאות ואתה אומר שזה לא יקרה.
“באחריות ובזהירות אני מעלה את התקנות כפי שהקריאה היועצת המשפטית – תקנות בריאות העם (אמות מידה לאישור הקמה למרפאות).
“היית מגיש בקשה ולא ידעת לאיזה מגירה היא נכנסת ולכמה זמן. גם אם היא מקבלת אישור, אתה לא יודע כמה זמן יש לה. יש פה דוגמאות סביב השולחנות של כאלה שקיבלו ובאמצע התהליך נגמרו היתרי הבנייה.
“בשנה הראשונה בשלב של תחילת הפעלת המרכז הוא יצטרך לעמוד ב-30%, בשנה השנייה ב-40% ובשנה השלישית ואילך ב-55%. זה מה שהוסכם עם הקבוצות השונות.
“הפכנו את זה לערבות שתהיה 250,000 שקלים במקום 750,000 שקלים. בנוסף דרשנו שיהיו קריטריונים.
“היועצת המשפטית מכניסה לסעיף הדיווח את חובת הדיווח לגבי הנפה ואנחנו נדע באיזה אזור יש, באיזה אזור אין ומה יצא.
“לא יכול להיות שאנחנו מבקשים דיווח לא רלוונטי או שהוא רק בגלל סקרנות של המשרד. צריך לבקש רק מה שצריך לדעת כדי לקיים את המרכז באותו מקום.
“אנחנו ערים לכל הביקורת, במדינת היהודים יש קונצנזוס שערך של לימוד תורה, גם בלי חקיקה, הוא מובן מאליו.
“החקיקה הזו מובלת באחריות גדולה, בדיוק רב, כאשר המטרות שהוצגו כאן, אלו מטרות שלשמן אנחנו מתכנסים ועובדים בצורה רצינית.
“יש פציעות שאינן מדממות על פני השטח; יש גיבורים שאינם זקוקים לקביים כדי ללכת, אך פסיעותיהם כבדות מנשוא. אני עומד כאן היום כדי לדבר על האחים שלנו, על הלוחמים שלנו, הלומי הקרב, ההולכים בתוכנו כחיים, אבל רוחם נפצעה ומחשבתם על המתים, מחשבתם על הפצועים.
“הנתונים הרשמיים של אגף השיקום חושפים מציאות מטלטלת, אלפי פצועים חדשים נקלטו מאז פרוץ המלחמה וכמעט מחציתם, כ-43%, מתמודדים עם תגובות נפשיות ופוסט-טראומה.
“אני עומד כאן היום כדי לדבר על האחים שלנו, על הלוחמים שלנו, הלומי הקרב, ההולכים בתוכנו כחיים, אבל רוחם נפצעה ומחשבתם על המתים, מחשבתם על הפצועים.
“הוא עשה פעולה אלימה. אבל מקלב, כשבן אדם עושה פעולה אלימה, צריך לדעת שהנפש שלו נפגעת.
“- - לשמור על איכות היחס, על הרגש כלפי המטופל, לנטרל מעצמך את הלחץ שבו אתה נמצא ולתת את ה-100% שלך לטובת המטופל – פה אני אומר, רבותיי, צריך להוריד בפניהם את הכובע.
“אני באתי לשר הבריאות הקודם, המצוין, שהזכרנו מקודם, אוריאל בוסו, וביקשתי ממנו להוביל חקיקה שקשורה לניוד מידע. היום, כשבן אדם מגיע לוועדות רפואיות, למשל, הוא צריך להגיע עם דיסקים, דפים ומה שאתה רוצה ולא רוצה.
“העלות של החוק לקופת המדינה היא 500 מיליון שקלים, אבל הוא חוסך לאזרחי מדינת ישראל ביורוקרטיה מטורפת.
“בסופו של דבר, האזרח מן השורה, שיושב בבית יודע שיהיה לו מענה אם חלילה יקרה לו משהו – זה לא פחות מאשר התרומה של החוסן שנתנו במסגרות אחרות.
“אבל הפסוק לפני כן מדבר על "בריתי שלום". מה הקשר של ברית שלום למי שקינא?
“כשאני מסתובב היום במשלחות בעולם, דרך אגב, אחד הנושאים המרכזיים אחרי ביטחון וכו׳ הוא התוצרים של החקלאות פה בארץ. מדברים איתנו, אתה לא מבין, באמת ברמה של אור לגויים.
“- - וכל כך משמעותית, שהמענים שלה נלמדים היום בעולם, כי לא היה מעולם גודל כזה של נזק בבריאות הנפשית כמו שמדינת ישראל נמצאת בו.
“כשאנחנו באים למחות, ולא משנה עבור מה – תמחה, תעשה דברים. אבל תזכור שאם אתה מוחה באלימות – ואני מדבר עכשיו כלל-ציבורית, אני לא בא לדבר על ציבור כזה או אחר – כשאתה פוגע, כשאתה עושה מעשה אלים, קודם כול הנפש שלך נפגעת.
“עליי זה לא מקובל. אני רוצה לדבר רק על הזכויות של בני התורה.